SARS-CoV-2 impact on oral health: a general view / Impacto del SARS-CoV-2 en la salud oral: una visión general

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a new disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus. China reported the first case of COVID-19 in December 2019, and a few months later, the World Health Organization declared it as a pandemic. Oral ulcers in adult patients have been associated with COVID-19. However, no cases have yet been documented in children. The angiotensin-converting enzyme-2 (ACE2) receptor has been identified in tissues of the oral cavity. Studies have identified the tongue as the site with the highest expression of ACE2, and the oral epithelium, gingival epithelium, and salivary glands as sites of lesser extent expression. ACE2 expression is lower in children and varies with age. SARS-CoV-2 in saliva has been identified in various studies, which suggests that this could be a useful sample for diagnosis. However, its presence in saliva would indicate the high risk of contagion of this fluid.

Resumen La COVID-19 es una nueva enfermedad causada por el SARS-CoV-2 (coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave). El primer caso de COVID-19 se reportó en China en diciembre de 2019, y unos meses después la Organización Mundial de la Salud la declaró como una pandemia. En pacientes adultos se han asociado úlceras orales a la COVID-19; en niños aún no se han documentado casos. El receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ECA2) se ha identificado en tejidos de la cavidad oral. Los estudios han identificado que la lengua es el sitio con mayor expresión del receptor de la ECA2, y el epitelio bucal, el epitelio gingival y las glándulas salivales lo son en menor medida. La expresión de la ECA2 es menor en los niños y va aumentando con la edad. En diversos estudios se ha identificado el SARS-CoV-2 en la saliva, lo que sugiere que podría ser una muestra útil para el diagnóstico de este virus. Sin embargo, su presencia en saliva indicaría un alto riesgo de contagio de este fluido.

Manifestaciones orales de trastornos hematológicos no neoplásicos / Oral manifestations of non-neoplastic hematologic disorders

Las alteraciones hematológicas pueden tener el primer signo en la cavidad oral y los signos varían dependiendo de la línea celular que se encuentre afectada: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. La formación de las células sanguíneas se lleva a cabo en la médula ósea a través de un proceso denominado hematopoyesis que se encarga de la formación, desarrollo y especialización de todas sus células sanguíneas funcionales, pasan de células troncales pluripotenciales a células hematopoyéticas maduras que emergen a la sangre periférica. El odontólogo debe ser capaz de identificar los distintos signos en la cavidad oral que podrían sugerir que el paciente padece un trastorno hematológico, el cual podría complicar el tratamiento dental. La identificación oportuna de estos signos a través de una minuciosa exploración física y la historia clínica completa evita que se presenten complicaciones en el paciente y que éstas puedan poner en riesgo su vida, por lo que al encontrar algún signo sugerente de un trastorno hematológico debe referirse al paciente con el hematólogo (AU)

Hematological alterations may be the first sign in the oral cavity and symptoms vary depending on the cell line that is affected: Erythrocytes, leukocytes and platelets. The formation of blood cells are held in the bone marrow through a process called hematopoiesis, which is responsible for training, development and specialization in all its functional blood cells, they move from pluripotent stem cell to hematopoietic cells mature emerging to peripheral blood. The dentist must be able to identify the different signs in the oral cavity that could suggest that the patient has a haematological disorder, which could complicate dental treatment. The timely identification of these signs through a thorough physical examination and the complete clinical history prevents complications from occurring in the patient and may put their lives at risk, so when finding any sign suggestive of a hematological disorder should refer to the patient with the hematologist (AU)

El laboratorio clínico en odontología / The clinical laboratory in dentistry

El laboratorio clínico es un área de soporte de la medicina y pertenece al grupo de los auxiliares de diagnóstico. Se pueden encontrar dentro de hospitales, clínicas o establecimientos externos; dependiendo del tamaño del laboratorio, son las áreas y pruebas que se pueden realizar. Analizan todos los componentes y productos del cuerpo humano (sangre, saliva, etc.), obteniendo más información sobre el estado de salud del paciente complementado con una historia clínica minuciosa y la exploración física completa, confi rman un diagnóstico o proporcionan información útil sobre el estado del paciente y la respuesta al tratamiento. En la práctica odontológica, de rutina se envían los estudios preoperatorios donde evaluamos un cuadro clínico conocido, identifi camos pacientes de alto riesgo en busca de alguna nueva enfermedad que pudiera modifi car o complicar la intervención quirúrgica. Es obligatorio que el odontólogo sepa la existencia de las pruebas y sus indicaciones, enviarlas cuando sean necesarias y no escatimar en estudios complementarios si así lo requiere el paciente. Y en caso de detectar una anomalía en los resultados, se debe referir al paciente a un especialista (AU)

The clinical laboratory is a support area for medicine and belongs to the group of auxiliaries for the diagnostic. They can be found inside hospitals, clinics or external sites, depending on the size of the laboratory, the areas and the tests that can be performed. Analyze all the components and products of the human body (blood, saliva, etc.), obtaining more information about the state of the patient's health, complementing with a detailed clinical history and the complete physical examination, confi rming a diagnosis or useful information about the state of the patient and the response to treatment. In routine dental practice, preoperative studies are sent where a known clinical condition is evaluated, identify high-risk patients and in search of a new disease that can modify or complicate the surgical intervention. It is mandatory that the dentist knows the existence of the tests and their indications when things are necessary and do not skimp on complementary studies if the patient so requires. And in case of detecting an anomaly in the results, the patient should be referred to a specialist (AU)

Signos dentales de la sífilis congénita / Dental signs of congenital syphilis

La sífilis congénita es causada por una bacteria en forma de espiroqueta denominada Treponema pallidum; se transmite de la madre infectadaaal feto. Esta enfermedad causa distintas alteraciones sistémicas, dependiendoen qué fase de la sífilis se infecta el producto. El incremento de casos a nivel mundial hace necesario el estudio de su epidemiología y que se implementen programas de salud que atiendan a la población embarazada, con seguimiento por medio del control prenatal. Se estima que 1.5 por ciento de las mujeres embarazadas a nivel mundial la padecen. Las alteraciones dentales tienen su etiología en la infl amación provocada por la espiroqueta al momento de la amelogénesis; los signos dentales característicos de la sífi lis congénita son los incisivos de Hutchinson, molares de mora y, en menor medida, los caninos de Fournier. El propósito de este trabajo es hacer una revisión de la literatura, enfatizando en las características clínicas de la enfermedad que nos permitan realizar el diagnóstico de la sífilis congénita.

Congenital syphilis is caused by a spirochete bacterium called Treponema pallidum; it is transmitted from the infected mother to the fetus. This disease causes diff erent systemic alterations, dependingon which phase of syphilis the product is infected. The increase incases worldwide makes it necessary to study its epidemiology andto implement health programs that serve the pregnant population, with follow-up through prenatal control. It is estimated that 1.5% of pregnant women world wide suff er from it. Dental alterations have theiretiology in the infl ammation caused by the spirochete at the momentof amelogenesis; the characteristic dental signs of congenital syphilisare Hutchinson incisors, blackberry molars, and, to a lesser extent, Fournier’s canines. The purpose of this paper is to review the literature, emphasizing the clinical characteristics of the disease that may allowus to diagnose congenital syphilis.